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治疗功能性子宫出血,只有刮宫的方法吗

来源: 作者: 发布时间:2007-11-10 点击次数:308
Q:我36岁,近3年来月经量明显增多,自己也吃了很多止血药都不管用。上个月因为出血太多,体力不支,到医院检查说我有中度贫血,医生给我进行了刮宫,并让我吃止血药和消炎药。可是我担心,这病如果必须通过反复刮宫治疗,那我不如切了子宫。因此想问一下,有没有别的治疗方法?此外,刮宫后多久,我能有正常性生活及盆浴?
  A:依你所说,你的病因主要为功能性子宫出血(简称功血),但也不排除有子宫内膜病变的可能。这次诊断性刮宫的目的,不仅是单纯性止血,对于年龄大于35岁、药物治疗无效者,需要将刮宫物进行病理分析,了解内膜情况。
  功血因类型、患者年龄、月经生育史、生育要求等不同而有不同的治疗方法。对青春期及生育期无排卵性功血,治疗以止血、调整周期、促排卵为主;绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。鉴于你的年龄,考虑大量出血时应在医生指导下通过性激素治疗止血,要求是8小时内见效,24~48小时出血基本停止,如用药4天出血仍不止,就必须另找病因,更改治疗方案。在使用性激素止血后必须调整月经周期,可以起到控制出血、预防子宫内膜增生症的作用。此外,可以在宫腔内放置节育器,通常放置1年后,月经量可减少90%以上。如激素治疗无效,而你又不再要求生育,可以作子宫内膜切除术。如药物治疗无效,且所有治疗功血的可行方法都不适用后,亦可选择子宫切除术。
  刮宫后因内膜面有创伤,为预防感染,医生会嘱咐患者短时间内禁止性生活及盆浴。由于刮宫术后两周,子宫内膜及宫颈管创面就能基本愈合,所以术后两周后就能恢复性生活及盆浴。